Haydar
Emekli Yönetici
Nodül Nedir?
Yuvarlak ve elipsoid yumru şeklinde olan, tiroid bezi
içerisinde bulunan boyutları 1-2 mm’den 5-6 cm’e kadar
değişen boyutta olan doku büyümelerine tiroid nodülü
denir. 1 cm üzerinde olan nodüller ellemuayene ile saptanabilirler. Daha küçük boyutta olanlar ancak, ultrason
ile belirlenir. Sıcak nodülde denilir. Nodüllerin %95 kanser
değil, iyi huylu nodüllerdir.Kistik veya içi dolu (solid)
kitleler olarak gruplandırılır. %5’i kötü huylu olabilir.
Zehirli guatr, aşırı hormon üreten nodüllerdir. Bunlara
sıcak nodül denir. Birde soğuk nodül vardır buda nodülün hormon üretme yeteneğinin olmamasından kaynaklanır. Soğuk nodüle aynı zamanda ılık nodül de
denir.Ultrasonda belirlenen nodülleri, eko özelliklerine göre, aşırı ekolu (hiperekojen), normal ekolu
( izoekojen) veya düşük ekolu (hipoekojen) olarak ayrılırlar. Belirtiler Başka bir nedenle istenengörüntüleme veya tedavi yöntemlerde yada check-up sırasında tesadüfen saptanır. Çünkü tiroid nodüllerinin çoğunda herhangi bir yakınma olmaz. Sıcak nodüllerde hastanın
yakınmaları zehirli guatr yani hormon fazlalığına bağlı olabilir. Hangi testler yapılır? Nodülün hormon üretip üretmediğine bakılmaktadır. Bunun için TSH,
T4, T3 düzeyleri istenecektir. Çoğunlukla bu testler normal gözükür
ancak zeminde bir Hashimoto hastalığı var ise sıklıkla hipotiroidiye
uyan bulgular, veya hipertiroidiye ilişkin bulgular ise laboratuar
sonuçları ile saptanır. Nodülde tiroid sintigrafisi ne işe yarar? Tiroid sintigrafisi nodülün sıcak, soğuk,ılık nodül olup olmadığını
gösterir. Nodül içinde ki hücreler tiroid hücrelerinden farklı ise verilen
radyoaktif maddeyi tutamayacakları için içleri boş görülür. Buna da soğuk nodül denir. Eğer nodül içindeki
hücreler fazla çalışıyor ise bu durumda verilen radyoaktif maddenin hepsini bu nodül alıp sıcak nodül
şeklinde görülürler. Sıcak nodüllerde kanser olasılığı düşüktür. Ultrason yaptırmalı mıyım? Tiroid hastalıklarının değerlendirmesinde ve sonrası
takibinde vazgeçilemez en önemli tetkiklerden birisi
ultrasondur (US). Nodül değerlendirmesinde ultrason
şarttır. Tabi US yapan radyologun tecrübesi de çok
önemlidir. Bu durum takipler açısından çok önemlidir.
Hekiminizgüvendi bir radyologa sizi yönlendirmesi durumunda mutlaka o kişiye yaptırmanız en doğru karar
olur. Aynı nodülü farklı radyologlar farklı ölçümlerle
değerlendirmesi sonucunda çapında değişiklik olmayan
nodül sanki büyümüş gibi değerlendirilerek gereksiz bir operasyon kararı sonucuna neden olabilir. Bu
sebeple nodüllerin US takibi, aynı tecrübeli radyolog tarafından yapılması en doğrusudur.
içerisinde bulunan boyutları 1-2 mm’den 5-6 cm’e kadar
değişen boyutta olan doku büyümelerine tiroid nodülü
denir. 1 cm üzerinde olan nodüller ellemuayene ile saptanabilirler. Daha küçük boyutta olanlar ancak, ultrason
ile belirlenir. Sıcak nodülde denilir. Nodüllerin %95 kanser
değil, iyi huylu nodüllerdir.Kistik veya içi dolu (solid)
kitleler olarak gruplandırılır. %5’i kötü huylu olabilir.
Zehirli guatr, aşırı hormon üreten nodüllerdir. Bunlara
sıcak nodül denir. Birde soğuk nodül vardır buda nodülün hormon üretme yeteneğinin olmamasından kaynaklanır. Soğuk nodüle aynı zamanda ılık nodül de
denir.Ultrasonda belirlenen nodülleri, eko özelliklerine göre, aşırı ekolu (hiperekojen), normal ekolu
( izoekojen) veya düşük ekolu (hipoekojen) olarak ayrılırlar. Belirtiler Başka bir nedenle istenengörüntüleme veya tedavi yöntemlerde yada check-up sırasında tesadüfen saptanır. Çünkü tiroid nodüllerinin çoğunda herhangi bir yakınma olmaz. Sıcak nodüllerde hastanın
yakınmaları zehirli guatr yani hormon fazlalığına bağlı olabilir. Hangi testler yapılır? Nodülün hormon üretip üretmediğine bakılmaktadır. Bunun için TSH,
T4, T3 düzeyleri istenecektir. Çoğunlukla bu testler normal gözükür
ancak zeminde bir Hashimoto hastalığı var ise sıklıkla hipotiroidiye
uyan bulgular, veya hipertiroidiye ilişkin bulgular ise laboratuar
sonuçları ile saptanır. Nodülde tiroid sintigrafisi ne işe yarar? Tiroid sintigrafisi nodülün sıcak, soğuk,ılık nodül olup olmadığını
gösterir. Nodül içinde ki hücreler tiroid hücrelerinden farklı ise verilen
radyoaktif maddeyi tutamayacakları için içleri boş görülür. Buna da soğuk nodül denir. Eğer nodül içindeki
hücreler fazla çalışıyor ise bu durumda verilen radyoaktif maddenin hepsini bu nodül alıp sıcak nodül
şeklinde görülürler. Sıcak nodüllerde kanser olasılığı düşüktür. Ultrason yaptırmalı mıyım? Tiroid hastalıklarının değerlendirmesinde ve sonrası
takibinde vazgeçilemez en önemli tetkiklerden birisi
ultrasondur (US). Nodül değerlendirmesinde ultrason
şarttır. Tabi US yapan radyologun tecrübesi de çok
önemlidir. Bu durum takipler açısından çok önemlidir.
Hekiminizgüvendi bir radyologa sizi yönlendirmesi durumunda mutlaka o kişiye yaptırmanız en doğru karar
olur. Aynı nodülü farklı radyologlar farklı ölçümlerle
değerlendirmesi sonucunda çapında değişiklik olmayan
nodül sanki büyümüş gibi değerlendirilerek gereksiz bir operasyon kararı sonucuna neden olabilir. Bu
sebeple nodüllerin US takibi, aynı tecrübeli radyolog tarafından yapılması en doğrusudur.
