Haydar
Emekli Yönetici
SGK, kolesterolü 190'ı aşmayana ilaç vermiyor
(SGK) 28 Temmuz 2012 tarihinde Resmi Gazetede
yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT)
yaptığı değişiklikle; özellikle kolesterol hastaları için
ilaca erişime sınırlandırma getirdi.
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) 28 Temmuz 2012
tarihinde Resmi Gazetede yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) yaptığı değişiklikle;
özellikle kolesterol hastaları için ilaca erişime
sınırlandırma getirdi. Dün yürürlüğe giren uygulamaya göre daha önce ilaç
kullanmayan kolesterol hastaları ihtiyaç halinde
ilaçlarını ancak uzman hekim raporuna göre
alabilecek. Ancak söz konusu raporu alabilmesi için de
hastanın bir hafta arayla iki defa tahlil yaptırması ve
LDL kolesterol değerinin yapılan iki tahlilde de 190
‘ın üzerinde olması gerekiyor. Böylece SGK yaptığı değişiklikle daha önce 160
olan LDL sınırını 190'a çıkarmış oldu. Hastanın kolesterolünün 190'ın altında olması
durumunda ise; ancak ailesinde yüksek tansiyon ve
erken kalp hastalıklarının olması veya 65 yaş üstü
olması şartı aranıyor. Kısaca SGK, vatandaşa adeta "hayatın tehlikeye
girdikten sonra ilacını öderim" diyor. Söz konusu
uygulama daha önce rapor alan ve ilaç kullanan
hastaları kapsamıyor. Konuya ilişkin bir açıklama yapan Tüm Eczacı
İşverenler Sendikası(TEİS) Genel Başkanı Ecz.
Nurten Saydan; "Sağlık Uygulama Tebliğinde
yapılan değişiklikle sağlık hizmetinde seviye
aşağıya çekilmiş, vatandaşın hayatı bir kez daha
tehlikeye atılmıştır. 190 LDL değeri çok yüksektir. Bu yüzden
vatandaşlarımızı uyarmak isteriz: Yediklerinize
dikkat edin. Kolesterolünüze iyi bakın aksi taktirde
hayatınız tehlikeye girene kadar SGK'dan size
kolesterol ilacı yok" dedi. TEİS Başkanı Saydan açıklamasında şu ifadeleri
kullandı: "SGK kolesterol düşürücü ilaçlara MİLAT getirdi. Bu
Milattan önce; yani 6 Ağustos öncesi rapor almış
hastaların ilacı almalarında herhangi bir sorun yok.
Ama 6 Ağustos gününden itibaren kolesterol
düşürücü ilaç kullanması gereken yeni hastalar bu
uygulamadan dolayı mağduriyet yaşayacak. Zira SGK son değişiklikle vatandaşın kolesterolü
risk seviyesini geçmeden ilacını ödemeyecek. Hastanın ilaç kullanabilmesi için LDL değerinin 190
mg/dL üstü olması gerekiyor. LDL sonucu 190
çıkmaz ise ; hastanın ailesinde hastalık var mı diye
bakılacak. Yani kurumun belirlediği 3 risk faktörü sorgulanacak.
Ancak bilinmelidir ki; kolesterolün risk seviyesini
aşması ciddi kalp damar sorunlarına neden olmakta,
damar duvarında biriken ve damar sertliğine neden
olan kolesterol koroner kalp hastalığı / kalp krizi,
inme (beyin damarlarında tıkanıklık) ve dolaşım hastalıklarının oluşmasına neden olabilmektedir. 190 LDL değeri çok yüksek bir orandır. Bu yüzden
vatandaşlarımızı uyarmak isteriz: Yediklerinize
dikkat edin. Kolesterolünüze iyi bakın aksi taktirde
hayatınız tehlikeye girene kadar SGK'dan size
kolesterol ilacı yok(!) Vatandaşlarımızın hayatı tehlikeye girmeden önce
SUT değişikliği yeniden gözden geçirilmeli ve
kolesterolü olan hastaların sağlıkları tehlikeye
atılmamalıdır. Öte yandan hastaların SUT'ta belirtilen değeri geçtiği
zaman kullanacağı kolesterol ilaçlarından olan
Statinlerin ödenmesinde de yeni düzenlemeye
gidildi. Hastalar Statin grubu ilaçların 40 mg ve üzeri
dozlarda kullanılması gerektiğinde ancak kardiyolog,
kalp ve damar cerrahı veya endokrin uzmanı bulup
rapor çıkartmak zorunda kalacaklar. Hastaların rapor çıkartmakla da işleri bitmiyor, her
seferinde ellerindeki raporlarla, sadece bu uzmanlara
reçete yazdırabilecekler. Aksi taktirde SGK ÖDEMEYECEK! Ülkemizdeki bu
uzman doktor sayıları herkesin malumu, sayıları
belli, acaba kurum bilmiyor mu? Sağlıkta tasarruf tedbirleri çerçevesinde hastaların
ilaca erişiminin önüne engeller koyan yetkililer, ilaç
harcamalarının beklenenin altında olduğunu
açıkladıkları halde neden sürekli yeni bir ilaç krizine
sebep oluyorlar? Üstelik hastalar ilaca ulaşamadıklarında sağlıkları
bozulacak ve böylece en son açıklanan verilerde
açıkça görüldüğü gibi tedavi giderleri artacak ve
masa başında alınan kararlar uygulanmaya devam
ettikçe bu giderler daha da yükselecektir. TEİS olarak soruyoruz; bilimsel olarak hangi veriler
değişti ki sürekli Sağlık Uygulama Tebliğleri
yayınlıyorsunuz? Bu tebliğleri dünyanın uyguladığı
bilimsel yöntemlere göre mi yapıyorsunuz yoksa ilaç
harcamalarını baz alarak mı yapıyorsunuz? Biz artık senede en az 5-10 kez değişen ödeme
koşullarını anlatmaktan yorgun düştük SUT'un
değişmesi zorunlu hallerde ise SGK yetkililerinin
yazılı ve görsel basında bunu vatandaşa
anlatmasını, biz eczacıları vatandaşla karşı karşıya
getirmekten vazgeçmelerini istiyoruz."
yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT)
yaptığı değişiklikle; özellikle kolesterol hastaları için
ilaca erişime sınırlandırma getirdi.
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) 28 Temmuz 2012
tarihinde Resmi Gazetede yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) yaptığı değişiklikle;
özellikle kolesterol hastaları için ilaca erişime
sınırlandırma getirdi. Dün yürürlüğe giren uygulamaya göre daha önce ilaç
kullanmayan kolesterol hastaları ihtiyaç halinde
ilaçlarını ancak uzman hekim raporuna göre
alabilecek. Ancak söz konusu raporu alabilmesi için de
hastanın bir hafta arayla iki defa tahlil yaptırması ve
LDL kolesterol değerinin yapılan iki tahlilde de 190
‘ın üzerinde olması gerekiyor. Böylece SGK yaptığı değişiklikle daha önce 160
olan LDL sınırını 190'a çıkarmış oldu. Hastanın kolesterolünün 190'ın altında olması
durumunda ise; ancak ailesinde yüksek tansiyon ve
erken kalp hastalıklarının olması veya 65 yaş üstü
olması şartı aranıyor. Kısaca SGK, vatandaşa adeta "hayatın tehlikeye
girdikten sonra ilacını öderim" diyor. Söz konusu
uygulama daha önce rapor alan ve ilaç kullanan
hastaları kapsamıyor. Konuya ilişkin bir açıklama yapan Tüm Eczacı
İşverenler Sendikası(TEİS) Genel Başkanı Ecz.
Nurten Saydan; "Sağlık Uygulama Tebliğinde
yapılan değişiklikle sağlık hizmetinde seviye
aşağıya çekilmiş, vatandaşın hayatı bir kez daha
tehlikeye atılmıştır. 190 LDL değeri çok yüksektir. Bu yüzden
vatandaşlarımızı uyarmak isteriz: Yediklerinize
dikkat edin. Kolesterolünüze iyi bakın aksi taktirde
hayatınız tehlikeye girene kadar SGK'dan size
kolesterol ilacı yok" dedi. TEİS Başkanı Saydan açıklamasında şu ifadeleri
kullandı: "SGK kolesterol düşürücü ilaçlara MİLAT getirdi. Bu
Milattan önce; yani 6 Ağustos öncesi rapor almış
hastaların ilacı almalarında herhangi bir sorun yok.
Ama 6 Ağustos gününden itibaren kolesterol
düşürücü ilaç kullanması gereken yeni hastalar bu
uygulamadan dolayı mağduriyet yaşayacak. Zira SGK son değişiklikle vatandaşın kolesterolü
risk seviyesini geçmeden ilacını ödemeyecek. Hastanın ilaç kullanabilmesi için LDL değerinin 190
mg/dL üstü olması gerekiyor. LDL sonucu 190
çıkmaz ise ; hastanın ailesinde hastalık var mı diye
bakılacak. Yani kurumun belirlediği 3 risk faktörü sorgulanacak.
Ancak bilinmelidir ki; kolesterolün risk seviyesini
aşması ciddi kalp damar sorunlarına neden olmakta,
damar duvarında biriken ve damar sertliğine neden
olan kolesterol koroner kalp hastalığı / kalp krizi,
inme (beyin damarlarında tıkanıklık) ve dolaşım hastalıklarının oluşmasına neden olabilmektedir. 190 LDL değeri çok yüksek bir orandır. Bu yüzden
vatandaşlarımızı uyarmak isteriz: Yediklerinize
dikkat edin. Kolesterolünüze iyi bakın aksi taktirde
hayatınız tehlikeye girene kadar SGK'dan size
kolesterol ilacı yok(!) Vatandaşlarımızın hayatı tehlikeye girmeden önce
SUT değişikliği yeniden gözden geçirilmeli ve
kolesterolü olan hastaların sağlıkları tehlikeye
atılmamalıdır. Öte yandan hastaların SUT'ta belirtilen değeri geçtiği
zaman kullanacağı kolesterol ilaçlarından olan
Statinlerin ödenmesinde de yeni düzenlemeye
gidildi. Hastalar Statin grubu ilaçların 40 mg ve üzeri
dozlarda kullanılması gerektiğinde ancak kardiyolog,
kalp ve damar cerrahı veya endokrin uzmanı bulup
rapor çıkartmak zorunda kalacaklar. Hastaların rapor çıkartmakla da işleri bitmiyor, her
seferinde ellerindeki raporlarla, sadece bu uzmanlara
reçete yazdırabilecekler. Aksi taktirde SGK ÖDEMEYECEK! Ülkemizdeki bu
uzman doktor sayıları herkesin malumu, sayıları
belli, acaba kurum bilmiyor mu? Sağlıkta tasarruf tedbirleri çerçevesinde hastaların
ilaca erişiminin önüne engeller koyan yetkililer, ilaç
harcamalarının beklenenin altında olduğunu
açıkladıkları halde neden sürekli yeni bir ilaç krizine
sebep oluyorlar? Üstelik hastalar ilaca ulaşamadıklarında sağlıkları
bozulacak ve böylece en son açıklanan verilerde
açıkça görüldüğü gibi tedavi giderleri artacak ve
masa başında alınan kararlar uygulanmaya devam
ettikçe bu giderler daha da yükselecektir. TEİS olarak soruyoruz; bilimsel olarak hangi veriler
değişti ki sürekli Sağlık Uygulama Tebliğleri
yayınlıyorsunuz? Bu tebliğleri dünyanın uyguladığı
bilimsel yöntemlere göre mi yapıyorsunuz yoksa ilaç
harcamalarını baz alarak mı yapıyorsunuz? Biz artık senede en az 5-10 kez değişen ödeme
koşullarını anlatmaktan yorgun düştük SUT'un
değişmesi zorunlu hallerde ise SGK yetkililerinin
yazılı ve görsel basında bunu vatandaşa
anlatmasını, biz eczacıları vatandaşla karşı karşıya
getirmekten vazgeçmelerini istiyoruz."
