Haydar
Emekli Yönetici
İleri yaşta gebelik şansını artırma yöntemleri
Türkiye’de 10 çiften 7’sinin yaşadığı problem
çocuk sahibi olamamak. Gelişen teknik ve
yöntemler bu oranı düşürmeye yeterli mi, ne
yapılırsa çocuk sahibi olma şansı artırılabilir? Çocuk sahibi olmak isteyen ancak bir türlü mutlu
sona ulaşamayan çiftlerin farklı nedenleri vardır.
Bahçeci Sağlık Grubu Fulya Tüp Bebek
Merkezi’nden Prof. Dr. Mustafa Bahçeci çocuk
sahibi olamamanın altında yatan nedenleri
uygulanacak tedavi yöntemlerini açıkladı. Embriyoscope: Saniye Saniye Embriyonun
İzlenmesi *Sınırlı sayıda yumurtası olan hastalardan elde
edilen embriyoların dış ortamlardan etkilenmeleri
için yeni bir teknik var. Embriyoscope adı verilen bu
teknikle embriyolar artık anne rahmini taklit eden
özel cihazlar (inkübatör) içinde 24 saat kamerayla
takip edilebiliyor. Böylece daha kaliteli embriyo seçerek gebelik şansı yükseltilir. IMSI: Sağlıklı ve Kaliteli Sperm Seçimi Ciddi sperm problemi olan hastaların sperm
seçimlerinde IMSI denilen yöntemle yüksek
büyütme kullanılarak sağlıklı ve kaliteli sperm
seçme şansı artırılır. PGT: Embriyonun Genetik Tanı Yöntemi Tekrarlayan tüp bebek tedavi denemelerinde normal
ve sağlıklı genetik yapıya sahip olan embriyoların
seçilerek anne adayına transfer edilmesi yani
implantasyon öncesi genetik tanı yöntemi (PGT)
uygulanabilir. Kaliteli embriyo transferine rağmen
başarısız sonuç alındığı takdirde anne adayının vücudundan alınan bağışıklık sistemi hücreleriyle
embriyonun rahme tutunma kapasitesini arttırılabilir.
Bu yönteme gebelik aşısı adı verilir. PGT Gebelik Şansını Arttırır mı? Özellikle 35’in üzerindeki anne adaylarında bebek
sahibi olamamanın en önemli nedeni yumurta
hücrelerinde oluşan genetik bozukluklardır. Yapılan
çalışmalar 40 ve üzeri yaşlardaki kadınların kendi
yumurtasıyla gebe kalabilme oranı ciddi bir şekilde
azaldığını gösteriyor. Genetik ayıklama yöntemiyle kromozamal olarak sağlıklı embriyolar belirlenip, bu
embriyolar transfer edilirse 40 yaşındaki bir
kadından 20’li yaşlardaki bir kadına kadar yüksek
gebelik oranları elde etmek mümkündür. Buradaki
önemli sorun ileri yaşlarda genetik ayıklama için
yeterli sayıda embriyo elde edememek olabilir. Genetik ayıklama sonrası normal embriyo elde
edilip bu embriyonun transferi yapılırsa gebelik
oranları artabilir. 40’lı yaşlardaki kadınlarda en
büyük problem yumurta sayısı 2-3’ü pek
geçmemesidir. Bu yumurtalardan da ancak 1-2
tanesi embriyo oluşturabilir. Yaş itibariyle embriyolarda yüzde 60-80
kromozamal bozukluk oranı göz önüne alındığında,
az sayıda embriyoda genetik ayıklama ve analiz
sonrasında hiç normal embriyo bulamama ihtimali
çok yüksektir. Maliyeti Düşürmek Mümkün mü? Her tedavide genetik test ücreti tedavi maliyetini
artırır. Bu durumda çiftlerle genetik test veya
embriyo transferi öncesi embriyolardan embriyo
dondurma yöntemi ile bir havuz oluşturulur.
Yeterince embriyo elde edildikten sonra
dondurularak saklanan embriyolar çözülerek genetik analizleri yapılır. Fazla sayıda embriyoda genetik
inceleme yapılabildiği için ‘normal’ olarak tespit
edilen embriyolar transfer edilir. Bu yöntem özellikle
kısıtlı sayıda embriyo sayısı olan çiftlerde ek
genetik tanı maliyetini de büyük oranda azalttır. Merkez Seçimindeki Önemli Kriter Eğer hızlı dondurma (vitrifikasyon) adı verilen
dondurma tekniği uygulandığında başarı şansı
yüksektir. Hatta embriyo daha doğal bir rahim
ortamına bırakılırsa başarı oranı daha yükselir.
Doğan bebeklerin sağlık durumuyla ilgili de kendi
herhangi bir fark yoktur. Bu nedenle tüp bebek kliniklerinin başarısını değerlendirirken dondurma/
çözme uygulamalarındaki başarısı göz önünde
bulundurmak gerekir. Dondurma /çözme tekniklerini ne kadar iyi
uygulanırsa tedavi gören çiftlerdeki toplam gebelik
elde etme şansı da o kadar artar.
çocuk sahibi olamamak. Gelişen teknik ve
yöntemler bu oranı düşürmeye yeterli mi, ne
yapılırsa çocuk sahibi olma şansı artırılabilir? Çocuk sahibi olmak isteyen ancak bir türlü mutlu
sona ulaşamayan çiftlerin farklı nedenleri vardır.
Bahçeci Sağlık Grubu Fulya Tüp Bebek
Merkezi’nden Prof. Dr. Mustafa Bahçeci çocuk
sahibi olamamanın altında yatan nedenleri
uygulanacak tedavi yöntemlerini açıkladı. Embriyoscope: Saniye Saniye Embriyonun
İzlenmesi *Sınırlı sayıda yumurtası olan hastalardan elde
edilen embriyoların dış ortamlardan etkilenmeleri
için yeni bir teknik var. Embriyoscope adı verilen bu
teknikle embriyolar artık anne rahmini taklit eden
özel cihazlar (inkübatör) içinde 24 saat kamerayla
takip edilebiliyor. Böylece daha kaliteli embriyo seçerek gebelik şansı yükseltilir. IMSI: Sağlıklı ve Kaliteli Sperm Seçimi Ciddi sperm problemi olan hastaların sperm
seçimlerinde IMSI denilen yöntemle yüksek
büyütme kullanılarak sağlıklı ve kaliteli sperm
seçme şansı artırılır. PGT: Embriyonun Genetik Tanı Yöntemi Tekrarlayan tüp bebek tedavi denemelerinde normal
ve sağlıklı genetik yapıya sahip olan embriyoların
seçilerek anne adayına transfer edilmesi yani
implantasyon öncesi genetik tanı yöntemi (PGT)
uygulanabilir. Kaliteli embriyo transferine rağmen
başarısız sonuç alındığı takdirde anne adayının vücudundan alınan bağışıklık sistemi hücreleriyle
embriyonun rahme tutunma kapasitesini arttırılabilir.
Bu yönteme gebelik aşısı adı verilir. PGT Gebelik Şansını Arttırır mı? Özellikle 35’in üzerindeki anne adaylarında bebek
sahibi olamamanın en önemli nedeni yumurta
hücrelerinde oluşan genetik bozukluklardır. Yapılan
çalışmalar 40 ve üzeri yaşlardaki kadınların kendi
yumurtasıyla gebe kalabilme oranı ciddi bir şekilde
azaldığını gösteriyor. Genetik ayıklama yöntemiyle kromozamal olarak sağlıklı embriyolar belirlenip, bu
embriyolar transfer edilirse 40 yaşındaki bir
kadından 20’li yaşlardaki bir kadına kadar yüksek
gebelik oranları elde etmek mümkündür. Buradaki
önemli sorun ileri yaşlarda genetik ayıklama için
yeterli sayıda embriyo elde edememek olabilir. Genetik ayıklama sonrası normal embriyo elde
edilip bu embriyonun transferi yapılırsa gebelik
oranları artabilir. 40’lı yaşlardaki kadınlarda en
büyük problem yumurta sayısı 2-3’ü pek
geçmemesidir. Bu yumurtalardan da ancak 1-2
tanesi embriyo oluşturabilir. Yaş itibariyle embriyolarda yüzde 60-80
kromozamal bozukluk oranı göz önüne alındığında,
az sayıda embriyoda genetik ayıklama ve analiz
sonrasında hiç normal embriyo bulamama ihtimali
çok yüksektir. Maliyeti Düşürmek Mümkün mü? Her tedavide genetik test ücreti tedavi maliyetini
artırır. Bu durumda çiftlerle genetik test veya
embriyo transferi öncesi embriyolardan embriyo
dondurma yöntemi ile bir havuz oluşturulur.
Yeterince embriyo elde edildikten sonra
dondurularak saklanan embriyolar çözülerek genetik analizleri yapılır. Fazla sayıda embriyoda genetik
inceleme yapılabildiği için ‘normal’ olarak tespit
edilen embriyolar transfer edilir. Bu yöntem özellikle
kısıtlı sayıda embriyo sayısı olan çiftlerde ek
genetik tanı maliyetini de büyük oranda azalttır. Merkez Seçimindeki Önemli Kriter Eğer hızlı dondurma (vitrifikasyon) adı verilen
dondurma tekniği uygulandığında başarı şansı
yüksektir. Hatta embriyo daha doğal bir rahim
ortamına bırakılırsa başarı oranı daha yükselir.
Doğan bebeklerin sağlık durumuyla ilgili de kendi
herhangi bir fark yoktur. Bu nedenle tüp bebek kliniklerinin başarısını değerlendirirken dondurma/
çözme uygulamalarındaki başarısı göz önünde
bulundurmak gerekir. Dondurma /çözme tekniklerini ne kadar iyi
uygulanırsa tedavi gören çiftlerdeki toplam gebelik
elde etme şansı da o kadar artar.
