Haydar
Emekli Yönetici
Eller neden uyuşur?
Geceleri yatarken ellerde oluşan uyuşma ve
karıncalanmanın sebepleri hakkında uzmanlar
bilgiler verdi. Elinizin ağrısı sık sık uykularınızı mı bölüyor?
El bileğinde sinir sıkışması olabilir. Sinir
sıkışması genelde elini çok kullananlarda
görülüyor. Sinir sıkışması, vücudumuzdaki
sinirlerin anatomik seyirleri boyunca bası
altında kalmaları sonucu gelişir. Sıkışma genellikle sinirin kemik veya yumuşak dokudan
oluşan bir kanaldan geçtiği bölgelerde oluşur.
El bileğinde görülen sinir sıkışması (karpal tünel
sendromu), vücutta en sık görülen sinir
sıkışmasıdır. Burada sinir, el bileğinin iç
kısmında sıkışmaktadır ve buna bağlı olarak hastalar el parmaklarında uyuşma,
karıncalanma, iğne batması, uyuşukluk ve
bazen de ağrıdan yakınır. Bu şikayetler daha
çok baş parmak, işaret parmağı, orta parmakta
ve yüzük parmağının da yarısında
hissedilmektedir. Ağrı künt ya da sızlayıcı karakterde olup, dirsek ön yüzüne ve hatta
omuzun dış tarafına doğru yansıyabilir.
UYUŞMA VE KARINCALANMA MI VAR?
Hastaların en tipik yakınması, gece uykudan
uyandıran elde ve parmaklarda uyuşmadır.
Buna bağlı uyku bozukluğu sıktır. Hasta gece elinde uyuşma ile uyanır, genellikle elini
hareket ettirir, silkeler. Bu hareketle uyuşma,
karıncalanmada azalma olur. Örgü örme, elişi
yapma gibi tekrar tekrar ve uzun süre el bileği
çevrilen hareketlerde sinirin sıkışması artacağı
için uyuşma da, karıncalanma da artar. Bazı hastalar cisimleri ellerinden düşürdüğünden
yakınırlar ve bunu eldeki kuvvetsizliğe bağlı
zannederler. Oysa yapılan kuvvet
muayenelerinde sıklıkla kuvvetsizlik
saptanmaz; bu olay çoğunlukla parmak
uçlarındaki duyu bozukluğundan kaynaklanmaktadır.
El bileğinde sinir sıkışmasının teşhisi, hastanın
anlattıkları ve doktorun yaptığı muayene ile
rahatlıkla konulabilir. Kesin teşhisi koyduran
tetkik EMG denilen elektromiyografidir. O
bölgedeki muhtemel kemik ve yumuşak doku problemlerini görmek açısından el bileğinin
filmini çekmekte fayda vardır.
TEDAVİ İÇİN NE YAPMALI?
Tedavide altta yatan şeker hastalığı, guatr
hastalığı vb. bir hastalık varsa, onun iyi
kontrole alınması gerekir. Tedavinin ilk aşaması hastanın el bileğine takacağı bir atel vermektir.
Bu atel el bileğini olması gereken pozisyonda
tutacak, böylece sıkışma önlenmiş olacaktır.
Şikayetleri yeni başlamış ve çok şiddetli
olmayan hastalarda tek başına atel yeterli
olabilir. İlaç olarak ağrı kesici ilaçlar, sinir uçlarını koruduğu varsayılan B vitaminleri, çok
şiddetli şikayetlerde ise nöropatik ağrı
tedavisinde kullanılan ilaçlar hastaya
başlanabilir. Fizik tedavide bu bölgeye ağrı
kesici akımlar, derin ısıtıcı ultrason tedavisi,
yüzeysel ısıtıcı parafin tedavisi, iyontoforez, fonoforez gibi ajanlar kullanılır. Kas kuvveti
kaybı olan hastalara kuvvetlendirme
egzersizleri verilir. Diğer tedavilerden fayda
görmeyen, şikayetleri çok şiddetle devam eden,
muayenede baş parmak kasında giderek artan
kas kuvvetsizliği olan veya kasta erime saptanan hastalarda cerrahi tedavi uygundur.
Ameliyatla el bileğindeki yumuşak dokular
serbestleştirilir ve sinirin sıkışması önlenir.
En çok kimlerde görülür?
* El bileğinde sinir sıkışması bazı nedenlere
bağlı olabileceği gibi, bazı hastalarda altta yatan bir sebep yoktur.
* Genellikle sağ elde olması, daha çok sağ
elimizi kullandığımız içindir.
* Günlük yaşamlarında el bileklerini çok
kullananlar, bilgisayar, daktilo kullananlar,
terziler, çok elişi yapanlar, müzisyenler, kasaplarda daha fazla görülür.
* Şeker hastalığı, bazı tip guatr hastalığı, gut
hastalığı, iltihaplı romatizma hastalığı olanlarda,
el bileğinde kırık geçirenlerde, diyaliz
tedavisine girenlerde risk artabilir.
* Gebelerde bu sıkışma görülebilir, doğumdan sonra şikayetler geçer.
karıncalanmanın sebepleri hakkında uzmanlar
bilgiler verdi. Elinizin ağrısı sık sık uykularınızı mı bölüyor?
El bileğinde sinir sıkışması olabilir. Sinir
sıkışması genelde elini çok kullananlarda
görülüyor. Sinir sıkışması, vücudumuzdaki
sinirlerin anatomik seyirleri boyunca bası
altında kalmaları sonucu gelişir. Sıkışma genellikle sinirin kemik veya yumuşak dokudan
oluşan bir kanaldan geçtiği bölgelerde oluşur.
El bileğinde görülen sinir sıkışması (karpal tünel
sendromu), vücutta en sık görülen sinir
sıkışmasıdır. Burada sinir, el bileğinin iç
kısmında sıkışmaktadır ve buna bağlı olarak hastalar el parmaklarında uyuşma,
karıncalanma, iğne batması, uyuşukluk ve
bazen de ağrıdan yakınır. Bu şikayetler daha
çok baş parmak, işaret parmağı, orta parmakta
ve yüzük parmağının da yarısında
hissedilmektedir. Ağrı künt ya da sızlayıcı karakterde olup, dirsek ön yüzüne ve hatta
omuzun dış tarafına doğru yansıyabilir.
UYUŞMA VE KARINCALANMA MI VAR?
Hastaların en tipik yakınması, gece uykudan
uyandıran elde ve parmaklarda uyuşmadır.
Buna bağlı uyku bozukluğu sıktır. Hasta gece elinde uyuşma ile uyanır, genellikle elini
hareket ettirir, silkeler. Bu hareketle uyuşma,
karıncalanmada azalma olur. Örgü örme, elişi
yapma gibi tekrar tekrar ve uzun süre el bileği
çevrilen hareketlerde sinirin sıkışması artacağı
için uyuşma da, karıncalanma da artar. Bazı hastalar cisimleri ellerinden düşürdüğünden
yakınırlar ve bunu eldeki kuvvetsizliğe bağlı
zannederler. Oysa yapılan kuvvet
muayenelerinde sıklıkla kuvvetsizlik
saptanmaz; bu olay çoğunlukla parmak
uçlarındaki duyu bozukluğundan kaynaklanmaktadır.
El bileğinde sinir sıkışmasının teşhisi, hastanın
anlattıkları ve doktorun yaptığı muayene ile
rahatlıkla konulabilir. Kesin teşhisi koyduran
tetkik EMG denilen elektromiyografidir. O
bölgedeki muhtemel kemik ve yumuşak doku problemlerini görmek açısından el bileğinin
filmini çekmekte fayda vardır.
TEDAVİ İÇİN NE YAPMALI?
Tedavide altta yatan şeker hastalığı, guatr
hastalığı vb. bir hastalık varsa, onun iyi
kontrole alınması gerekir. Tedavinin ilk aşaması hastanın el bileğine takacağı bir atel vermektir.
Bu atel el bileğini olması gereken pozisyonda
tutacak, böylece sıkışma önlenmiş olacaktır.
Şikayetleri yeni başlamış ve çok şiddetli
olmayan hastalarda tek başına atel yeterli
olabilir. İlaç olarak ağrı kesici ilaçlar, sinir uçlarını koruduğu varsayılan B vitaminleri, çok
şiddetli şikayetlerde ise nöropatik ağrı
tedavisinde kullanılan ilaçlar hastaya
başlanabilir. Fizik tedavide bu bölgeye ağrı
kesici akımlar, derin ısıtıcı ultrason tedavisi,
yüzeysel ısıtıcı parafin tedavisi, iyontoforez, fonoforez gibi ajanlar kullanılır. Kas kuvveti
kaybı olan hastalara kuvvetlendirme
egzersizleri verilir. Diğer tedavilerden fayda
görmeyen, şikayetleri çok şiddetle devam eden,
muayenede baş parmak kasında giderek artan
kas kuvvetsizliği olan veya kasta erime saptanan hastalarda cerrahi tedavi uygundur.
Ameliyatla el bileğindeki yumuşak dokular
serbestleştirilir ve sinirin sıkışması önlenir.
En çok kimlerde görülür?
* El bileğinde sinir sıkışması bazı nedenlere
bağlı olabileceği gibi, bazı hastalarda altta yatan bir sebep yoktur.
* Genellikle sağ elde olması, daha çok sağ
elimizi kullandığımız içindir.
* Günlük yaşamlarında el bileklerini çok
kullananlar, bilgisayar, daktilo kullananlar,
terziler, çok elişi yapanlar, müzisyenler, kasaplarda daha fazla görülür.
* Şeker hastalığı, bazı tip guatr hastalığı, gut
hastalığı, iltihaplı romatizma hastalığı olanlarda,
el bileğinde kırık geçirenlerde, diyaliz
tedavisine girenlerde risk artabilir.
* Gebelerde bu sıkışma görülebilir, doğumdan sonra şikayetler geçer.
